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Enfermedades y condiciones: Rasgón y separación retinianos
Descripción
Rasgón retiniano
Los
rasgones retinianos ocurren comúnmente cuando hay tracción
en la retina al lado del gel vítreo dentro del ojo.
En el ojo de un niño, el vítreo tiene una consistencia
de la clara de huevo y se une firmemente a ciertas áreas
de la retina. En un cierto plazo, el vítreo se convierte
en más fino, más líquido y se separa
gradualmente de la retina. Esto se conoce como separación
vítrea posterior (PVD). PVDs es flotadores típicamente
inofensivos y causa en el ojo; pero en algunos casos, la tracción
en la retina puede crear un rasgón. Los rasgones retinianos
conducen con frecuencia a las separaciones mientras que los
líquidos filtran por debajo de la retina, haciéndola
separarse y separar.
Separación retiniana
Una separación retiniana ocurre cuando la retina sensorial y las capas del pigmento se separan. Porque puede causar daño devastador a la visión si está ida untreated, la separación retiniana se considera una emergencia ocular que requiera la atención médica y la cirugía inmediatas. Es un problema que ocurre lo más frecuentemente en el el de mediana edad y mayor.
Hay tres tipos de separaciones retinianas. El tipo más común ocurre cuando hay una rotura en la capa sensorial de la retina, y el líquido filtra debajo, haciendo las capas de la retina separarse. Los que están muy nearsighted, han experimentado cirugía del ojo, o han experimentado lesión seria del ojo están en mayor riesgo para este tipo de separación. La gente de Nearsighted es más susceptible porque sus ojos son más largos que promedio del frente mover hacia atrás, haciendo la retina ser más fina y más frágil. El segundo tipo común ocurre cuando los filamentos del tejido fino vítreo o de la cicatriz crean la tracción en la retina, tirando de ella flojamente. Los pacientes con diabetes son más probables experimentar este tipo.
El tercer tipo sucede cuando el líquido recoge por debajo de las capas de la retina, causándola a parte de la pared trasera del ojo. Este tipo ocurre generalmente conjuntamente con otra enfermedad que afecta el ojo que causa la hinchazón o la sangría.
Muestras y síntomas
- Flashes ligeros
- “Ondulado,” o visión “acuosa”
- Velo o cortina que obstruye la visión
- Ducha de los flotadores que se asemejan a puntos, a insectos, o a telas de araña
- Disminución repentina de la visión
Detección y diagnosis
Las separaciones retinianas se encuentran generalmente porque el paciente llama la oficina del doctor con un síntoma enumerado arriba. Es crítico que estos problemas están divulgados temprano, porque el tratamiento temprano puede mejorar grandemente la ocasión de restaurar la visión.
El doctor hace la diagnosis de una separación retiniana después a fondo de examinar la retina con ophthalmoscopy. El cirujano retiniano primero trata debe determinarse si el macula (el centro de la retina) está unido. Esto es crítico porque el macula es responsable de la visión central. Si o no el macula está unido determina el tipo de cirugía correctiva requerido y las ocasiones del paciente del tener visión funcional después de la operación.
La proyección de imagen del ultrasonido del ojo es también muy útil para que el doctor considere el detalle adicional de la condición de la retina de varios ángulos.
Tratamiento
Hay un número de maneras de tratar la separación retiniana. El tratamiento apropiado depende del tipo, de la severidad y de la localización de la separación.
Retinopexy neumático es un tipo de procedimiento para reatar la retina. Después de entumecer el ojo con una anestesia local, el cirujano inyecta una burbuja pequeña del gas en la cavidad vítrea. La burbuja presiona contra la retina, aplanándola contra la pared trasera del ojo. Puesto que se levanta el gas, este tratamiento es el más eficaz para las separaciones situadas en la porción superior del ojo. Para manipular la burbuja en la localización ideal, el cirujano puede pedir que el paciente mantenga su cabeza una posición específica. La burbuja del gas absorbe lentamente durante las 1-2 semanas próximas. En aquel momento, un procedimiento adicional se realiza generalmente “para clavar con tachuelas abajo” de la retina. Esto se puede hacer cualquiera con cryotherapy, un procedimiento que utilice el óxido nitroso para congelar la retina, sellándola en lugar, o con el laser. La anestesia local se utiliza para ambos procedimientos.
Algunos tipos de separaciones retinianas, debido a su localización o tamaño, se tratan lo más mejor posible con un procedimiento llamado una hebilla scleral. Con esta técnica, una esponja o una venda minúscula hecha del silicón se une al exterior del ojo, presionando el interior y sosteniendo la retina en la posición. Después de quitar el gel vítreo del ojo con un procedimiento llamado un vitrectomy, el cirujano sella generalmente algunas áreas de la retina en la posición con el laser o el cryotherapy. La hebilla scleral no es visible y no sigue unida permanentemente al ojo. Esta técnica de reattaching la retina puede alargar el ojo, causando nearsightedness.
En casos raros donde están inadecuados o fracasados otros tipos de cirugías retinianas de la separación, el aceite de silicón se puede utilizar para reatar la retina. El gel vítreo se quita y se substituye por el aceite de silicón, que presiona la retina en lugar. Mientras que el aceite está dentro del ojo, la visión es extremadamente pobre. Después de que la retina se haya resellado contra la parte posteriora del ojo, un segundo procedimiento se puede realizar para quitar el aceite.
Qué puedes hacer…
La detección temprana es dominante en con éxito tratar separaciones y los rasgones retinianos. El conocimiento de la calidad de tu visión en cada ojo es extremadamente importante, especialmente si estás en un grupo del alto-riesgo tal como los que sean nearsighted o diabético. Comparar la visión de tus ojos diariamente pareciendo recto y cubriendo un ojo y entonces el otro.
Notificar a tu doctor inmediatamente si notas el siguiente un de los:
- Una obstrucción de tu visión periférica (velo, sombra, o cortina)
- Ducha repentina de flotadores
- Flashes ligeros
- Telas de araña
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