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Enfermedades y condiciones: Retinopathy diabético

Descripción

La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando el páncreas no secreta bastante insulina o el cuerpo no puede procesarla correctamente. La insulina es la hormona que regula el nivel del azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes puede afectar niños y a adultos. ¿Cómo la diabetes afecta la retina?

Los pacientes con diabetes son más probables desarrollar problemas del ojo tales como cataratas y glaucoma, pero la enfermedad afecta en la retina es la amenaza principal a la visión. La mayoría de los pacientes desarrollan cambios diabéticos en la retina después de aproximadamente 20 años. El efecto de la diabetes en el ojo se llama retinopathy diabético.

En un cierto plazo, la diabetes afecta el sistema circulatorio de la retina. La fase más temprana de la enfermedad se conoce como retinopathy diabético del fondo. En esta fase, las arterias en la retina se debilitan y se escapan, formación pequeña, punto-como hemorragias. Estos recipientes que se escapan conducen a menudo a la hinchazón o al edema en la retina y la visión disminuida.

La etapa siguiente se conoce como retinopathy diabético proliferative. En esta etapa, los problemas de la circulación hacen las áreas de la retina llegar a ser oxígeno-privadas o isquémicas. Nuevos, frágil, los recipientes se convierten mientras que el sistema circulatorio procura mantener niveles adecuados del oxígeno dentro de la retina. Esto se llama neovascularization. Desafortunadamente, estos recipientes delicados hemorrhage fácilmente. La sangre puede escaparse en la retina y vítreo, causando puntos o los flotadores, junto con la visión disminuida.

En las fases más últimas de la enfermedad, el crecimiento anormal continuado del recipiente y el tejido fino de la cicatriz pueden causar problemas serios tales como separación y glaucoma retinianos.

Muestras y síntomas

El afectar de retinopathy diabético en la visión varía extensamente, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Algunos síntomas comunes de retinopathy diabético se enumeran abajo, sin embargo, la diabetes puede causar otros síntomas del ojo.

• Visión velada (esto se liga a menudo a los niveles de azúcar de sangre
• Flotadores y flashes
• Pérdida repentina de visión
  

Detección y diagnosis

Los pacientes diabéticos requieren examinaciones rutinarias del ojo así que los problemas relacionados del ojo se pueden detectar y tratar lo más temprano posible. Un endocrinologist examinan a la mayoría de los pacientes diabéticos con frecuencia un interno o que alternadamente trabajan de cerca con el oftalmólogo.

La diagnosis de retinopathy diabético se hace después de una examinación detallada de la retina con un ophthalmoscope. La mayoría de los pacientes con retinopathy diabético son los cirujanos vitreo-retinianos referidos que se especializan en tratar esta enfermedad.

Tratamiento

Retinopathy diabético se trata de muchas maneras dependiendo de la etapa de la enfermedad y del problema específico que requiere la atención. El cirujano retiniano confía en varias pruebas para supervisar la progresión de la enfermedad y para tomar las decisiones para el tratamiento apropiado. Éstos incluyen: angiografía del fluorescein, fotografía retiniana, y proyección de imagen del ultrasonido del ojo. El crecimiento anormal de los vasos sanguíneos minúsculos y de la complicación asociada de la sangría es uno de los problemas mas comunes tratados por los cirujanos vitreo-retinianos. El photocoagulation retiniano llamado cirugía de la cacerola del laser (PRP) es generalmente el tratamiento de la opción para este problema.

Con PRP, el cirujano utiliza el laser para destruir el tejido fino retiniano oxígeno-privado fuera de la visión central del paciente. Mientras que esto crea puntos ocultos en la visión periférica, PRP previene el crecimiento continuado de los recipientes frágiles y sella el escaparse. La meta del tratamiento es arrestar la progresión de la enfermedad.

Vitrectomy es otra cirugía necesitada comúnmente para los pacientes diabéticos que sufren una hemorragia vítrea (sangría en la sustancia gel-like que llena el centro del ojo). Durante un vitrectomy, el cirujano de la retina quita cuidadosamente sangre y el vítreo del ojo, y la substituye por la solución de sal clara (salina). Al mismo tiempo, el cirujano puede también cortar suavemente los filamentos de vítreos unidos a la retina que creen la tracción y podría conducir a la separación o a los rasgones retinianos.

Los pacientes con diabetes están en el mayor riesgo de desarrollar los rasgones y la separación retinianos. Los rasgones se sellan a menudo con cirugía del laser. La separación retiniana requiere el tratamiento quirúrgico reatar la retina a la parte posteriora del ojo. El pronóstico para la recuperación visual es dependiente en la severidad de la separación.

Prevención

Los investigadores han encontrado que los pacientes diabéticos que pueden mantener niveles de azúcar de sangre apropiados tienen pocos problemas del ojo que ésos con control pobre. Adietar y ejercitar los papeles importantes del juego en la salud total de ésos con diabetes. Los diabéticos pueden también reducir grandemente las posibilidades de complicaciones del ojo programar examinaciones rutinarias con un oftalmólogo. Muchos problemas se pueden tratar con éxito mucho mayor cuando están cogidos temprano.

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