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Enfermedades del ojo y las condiciones

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Enfermedades y condiciones: Degeneración relativa a la edad de Macular (AMD)

Descripción

La degeneración macular relativa a la edad (ARMD) es una condición degenerativa del macula (la retina central). Es el la causa más común de la pérdida de la visión en los Estados Unidos en esos 50 o más vieja, y su predominio aumenta con edad. AMD es causado endureciendo de las arterias que alimentan la retina. Esto priva el tejido fino retiniano sensible del oxígeno y de los alimentos que necesita para funcionar y para prosperar. Consecuentemente, la visión central deteriora.

La degeneracion de Macular varia extensamente en severidad. En los casos peores, causa una perdida completa de vision central, haciendo la lectura o conducir imposible. Para otras, puede causar solamente la distorsion leve. Afortunadamente, la degeneracion macular no causa ceguera total puesto que no afecta la vision periferica.

¿Cuál es la diferencia entre la degeneración macular mojada y seca?

Se clasifica AMD como mojar (neovascular) o secarte (non-neovascular). Los cerca de 10% de los pacientes que sufren de la degeneracion macular tienen AMD mojado. Este tipo ocurre cuando los recipientes nuevos forman para mejorar la fuente de la sangre al tejido fino retiniano oxigeno-privado. Sin embargo, los recipientes nuevos son muy delicados y se rompen facilmente, causando la sangria y el dano al tejido fino circundante.

Secar la degeneracion macular, aunque es mas comun, da lugar tipicamente a una perdida menos severa, mas gradual de vision. El tipo seco es mucho mas comun y se caracteriza cerca drusen y perdida de pigmento en la retina. Drusen es los depositos pequenos, amarillentos que forman dentro de las capas de la retina.

El paciente con la degeneracion macular mojada desarrolla los vasos sanguineos nuevos debajo de la retina. Esto causa hemorragia, la hinchazon, y el tejido fino de la cicatriz pero puede ser tratada con el laser en algunos casos.

¿Qué causa la degeneración macular?

La degeneracion de Macular se puede causar por la variedad de factores. La genetica, la edad, la nutricion, el fumar, y la exposicion de luz del sol pueden todo el juego un papel.

Muestras y síntomas

  • Perdida de vision central. Esto puede ser gradual para ésos con el tipo seco. Los pacientes con el tipo mojado pueden experimentar una disminucion repentina de la vision central.
  • Lectura de la dificultad o tareas de la ejecucion que requieren la capacidad de considerar el detalle.
  • Vision torcida (las lineas rectas tales como un umbral o el borde de una ventana pueden aparecer onduladas o dobladas.)

Detección & Diagnosis

Los médicos del ojo diagnostican generalmente AMD. La prueba de la visión, prueba de la rejilla de Amsler, fotografía ophthalmoscopy, del fundus y angiografía del fluorescein son algunas pruebas comunes realizadas durante un examen retiniano.

Tratamiento

No hay terapia médica probada para la degeneración macular seca. Al menos hay varios tratamientos para la degeneración macular mojada.

Opciones de los tratamientos para la degeneración mojada de Macularneration

La forma mojada de necesidad ARMD de ser tratado tan pronto como se haya detectado. Hay varios. El Dr. Campbell discutirá todos los optins que estén hacia fuera allí para ti. De hecho él sugerirá ocasionalmente una combinación de tratamientos. Estas diversas formas de terapia están para las que experimenten pérdida central de la visión de la forma clásica de ARMD mojado, la causa principal de la ceguera en la edad excesiva 50 de la gente en el mundo occidental.

Estas terapias incluyen:

Laser Photocoagulation
Mientras que este proceso no puede restaurar la visión perdida, sella los vasos sanguíneos anormales. Esto previene la deterioración adicional de la visión en ciertos tipos de degeneración mojada de Macular.
En el photocoagulation del laser, un laser se utiliza para destruir los vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. Puesto que el calor del laser también destruye el tejido fino retiniano sano sobrepuesto, se aplica un punto oculto permanente resultará dondequiera el laser. Así, el photocoagulation del laser es útil si los vasos sanguíneos anormales no están en el centro de visión. Si están en el centro sin embargo, el laser a esta área conducirá a la pérdida permanente de visión.

Terapia de Photodynamic con Visudyne
Hay una manera de tratar los vasos sanguíneos anormales en el centro del ojo. Ha llamado la terapia de Visudyne.
Incluso con la terapia de Visudyne puede haber una cierta pérdida de visión. Sin embargo, es menos severo que photocoagulation del laser o ningún tratamiento en todos. La terapia de Visudyne no puede restaurar la visión perdida.
En la terapia de Visudyne, una droga luz-activada conocida como Visudyne (verteporfin para la inyección) se inyecta adentro a la circulación sanguínea. La droga viaja en la circulación sanguínea y recoge en los vasos sanguíneos anormales, donde es activada por un laser no-termal (un laser que no se quema la retina). Esto produce una reacción que cierre los recipientes anormales sin causar daño a la retina sobrepuesta.
La terapia de Visudyne es un tratamiento del multi-curso. El resultado deseado no se puede alcanzar con apenas uno o dos tratamientos. Los tratamientos múltiples son necesarios porque ocurre de nuevo la salida a menudo y los vasos sanguíneos anormales pueden volver después del tratamiento. Sin embargo, Visudyne se puede reaplicar en hasta los intervalos de tres meses, en caso de necesidad. Un horario típico del tratamiento para los pacientes elegibles de AMD es tres tratamientos en el primer año, dos veces en el segundo año, y un a dos tratamientos en el tercer año.

Inyección de Macugen
Macugen es un tratamiento aprobado por la FDA para la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Macugen bloquea una señal clave que hace que los vasos anormales crezcan y se filtren. Al ayudar a disminuir el crecimiento de estos vasos sanguíneos anormales, Macugen puede retardar el daño que hacen a su sitio.

El objetivo de la terapia con Macugen es para ayudar a retrasar la progresión de su enfermedad y preservar su visión. En los ensayos clínicos, los pacientes que recibieron Macugen perdieron menos visión que el promedio de los pacientes que no recibieron
Macugen. Sin embargo, los resultados pueden variar de persona a persona. Este medicamento se inyecta en el ojo cada 6 a 8 semanas. El medicamento ha demostrado reducir el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, disminuyendo el daño a su vista. Los resultados pueden variar de paciente a paciente. Vaya al sitio web por encima de Macugen para más detalles.

Lucentis inyección
Lucentis es un tratamiento aprobado por la FDA para la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMAE). En los estudios clínicos, los pacientes tratados mensuales durante un máximo de 2 años vio su visión estabilizar o mejorar. De hecho, 9 de cada 10 personas vio su visión se estabilice (lo que significa que perdieron menos de 15 letras en la tabla de los ojos), y hasta 4 de cada 10 personas tuvo un aumento de 3 líneas en la tabla de los ojos (lo que significa que podían ver un adicional de 15 letras)
Este medicamento se inyecta en el ojo cada 4 a 6 semanas. Consulte el sitio web de Lucentis arriba para más detalles. Además, una inyección de Avastin es utilizado por los médicos. Avastin es un no-aprobado por la FDA para el tratamiento de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (AMD), pero es seguro y muy similar a Lucentis.

Nutrición y degeneración de Macular

Varios estudios recientes han indicado un acoplamiento fuerte entre la nutrición y el desarrollo de la degeneración macular. Se ha demostrado científico que la gente con colmo de las dietas en las frutas y los vehículos (especialmente vehículos verdes frondosos) tiene una incidencia más baja de la degeneración macular. Más estudios son necesarios determinarse si los suplementos alimenticios pueden prevenir la progresión en pacientes con enfermedad existente.

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